Le demandeur :
Nom de la société :
Nom du demandeur :
Téléphone :
Fax :
Email :
Le site :
Nom du détenteur du réservoir (si différent du demandeur) :
Lieu d'installation :
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Le réservoir :
Désignation (nom/numéro) :
Nombre de réservoirs identiques :
Type (vertical/horizontal/toit fixe ou flottant/calorifugé) :
Diamètre :
Hauteur :
Capacité :
Les plans :
Le réservoir possède un jeu de plans approuvés (oui/non) :
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L'intervention :
Type d'intervention (réservoir neuf/modification ou réparation/rejaugeage
décennal) :
L'agence à contacter :
Contacter l'agence la plus proche du site (Normandie ou PACA)
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Le barème :
Type de barème (Officiel ou Interne) :
NB : Si transaction commerciale avec réservoir : barème Officiel
Barème de fond (oui/non) :
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